如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人(ren)們通常會在面臨颶風雷(lei)電暴(bao)雨(yu)天氣(qi)時(shi)，對(dui)雷(lei)電傷害人(ren)身的事故特別關注。當發(fa)生雷(lei)雨(yu)天氣(qi)時(shi)，大家(jia)可以采取(qu)以下(xia)幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有強(qiang)雷鳴閃電(dian)時您正巧在家里，建議(yi)無(wu)特(te)殊需要(yao)(yao)(yao)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)冒險(xian)外(wai)出，并(bing)(bing)將門窗關(guan)閉(bi)；關(guan)閉(bi)室內(nei)電(dian)器并(bing)(bing)斷開與室外(wai)電(dian)源的連接；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)觸摸與暖氣管等金屬(shu)器件；避免使用家用電(dian)話及家用寬帶網(wang)絡；盡量不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)使用設(she)有外(wai)接天(tian)線的收音機和(he)電(dian)視機，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)接打電(dian)話。

（二）如果在室外，應立即尋找庇護場(chang)所，如裝有避(bi)雷(lei)針、鋼架(jia)或鋼盤的混凝土建(jian)筑(zhu)物，具有完整金屬(shu)車廂的車輛(liang)也可以利用；如找不到合適的避(bi)雷(lei)場(chang)所，可蹲(dun)下雙腳并攏，手(shou)放(fang)膝上，身向前屈，千萬不要(yao)躺在地(di)上、壕溝或土坑里。如披上雨衣，防雷(lei)效(xiao)果更好。

（三）雷電期(qi)間，最好不要騎馬、自(zi)行(xing)車(che)和摩托(tuo)車(che)；不要攜帶金屬物(wu)體在(zai)露天行(xing)走；不要靠近(jin)避雷設備的任何部分；不要打(da)手機(ji)。

（四）如果正在野外(wai)旅游(you)，千(qian)萬不要靠近空曠地帶或(huo)山頂上的(de)(de)(de)孤樹，這里(li)最易受到雷擊；不要呆在開(kai)闊的(de)(de)(de)水域和(he)小船上、高樹林子(zi)的(de)(de)(de)邊(bian)緣，以(yi)及不要呆在電(dian)線和(he)旗桿(gan)的(de)(de)(de)周圍(wei)、干(gan)草(cao)堆和(he)帳篷等(deng)無(wu)避雷設備的(de)(de)(de)高大物(wu)體附近；鐵(tie)軌、長(chang)金屬(shu)欄桿(gan)和(he)其它(ta)龐大的(de)(de)(de)金屬(shu)物(wu)體近旁、山頂和(he)制(zhi)高點等(deng)場(chang)所也不能停留。另外(wai)，在野外(wai)的(de)(de)(de)人群(qun)應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)距離，不要擠在一起(qi)，也可躲在較(jiao)大的(de)(de)(de)山洞里(li)。

（五）當你頭發(fa)豎起或皮膚(fu)發(fa)生(sheng)顫(zhan)動時，可(ke)能是要發(fa)生(sheng)雷擊(ji)了，要立即倒在地上。受(shou)到(dao)雷擊(ji)的人可(ke)能被燒傷(shang)或嚴重休克，但(dan)身上并不帶電，可(ke)以安全地加(jia)以處(chu)理。

二、遭受雷電傷害(hai)的臨床表現及治療

受傷(shang)者被雷電(dian)的(de)電(dian)火(huo)花燒傷(shang)只(zhi)是表(biao)面現(xian)象，最危險的(de)是對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕(qing)型：出現(xian)頭暈、心(xin)悸、面蒼白、口唇(chun)發紺、驚恐(kong)、四肢(zhi)無力、接觸部位肌(ji)肉抽(chou)搐、疼痛、呼吸及(ji)脈搏(bo)加快(kuai)，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都能恢復。

2、重型：出(chu)現持續抽搐甚至致肢體(ti)骨折、休克或昏迷。低電壓電流可引(yin)起室顫，開始(shi)時尚有呼(hu)吸(xi)，繼(ji)而發生呼(hu)吸(xi)停止(zhi)，檢查既無心搏、也(ye)無呼(hu)吸(xi)，患者(zhe)進入(ru)“假死”狀態。高(gao)電壓電流引(yin)起呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞麻痹，若(ruo)不及(ji)時搶救(jiu)，10min內即可死亡。若(ruo)系高(gao)電壓、強(qiang)電流電擊，呼(hu)吸(xi)循環中(zhong)樞同時受累(lei)，多數(shu)出(chu)現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓所致的燒傷(shang)：常見于(yu)電(dian)流進入點(dian)與(yu)流出點(dian)，傷(shang)面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓形(xing)或圓形(xing)，焦黃或灰白色(se)，干燥，邊緣整(zheng)齊，與(yu)健(jian)康皮膚分界清楚。一(yi)般(ban)不損傷(shang)內臟，致殘率(lv)低(di)。

2、高電(dian)壓所致的燒(shao)傷(shang)(shang)：常(chang)有(you)(you)一處進(jin)口(kou)和(he)多處出(chu)口(kou)，傷(shang)(shang)面不大(da)(da)，但可深達肌肉、神(shen)經、血管，甚(shen)至骨骼，有(you)(you)“口(kou)小(xiao)底大(da)(da)，外淺內深”的特征。隨著病情(qing)發(fa)展，可在(zai)一周或數周后出(chu)現壞死、感(gan)染、出(chu)血等；血管內膜受損(sun)，可有(you)(you)血栓(shuan)形成(cheng)，繼發(fa)組織壞死、出(chu)血，甚(shen)至肢體廣泛壞死，后果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離(li)電(dian)源：雷電(dian)擊中人體的傷(shang)(shang)害(hai)當歸屬電(dian)擊傷(shang)(shang)害(hai)，當人被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)(shang)后(hou)，人的身上是不帶電(dian)的，因為雷電(dian)電(dian)流擊中人后(hou)已(yi)經通過人體泄放到大地(di)，所以接觸(chu)受(shou)傷(shang)(shang)者進行(xing)搶救是沒有危險的。可視乎周(zhou)邊(bian)環(huan)境，選擇在原(yuan)地(di)或(huo)周(zhou)邊(bian)安全(quan)及干燥(zao)的環(huan)境下(xia)立即進行(xing)急救。

2、現場急(ji)救(jiu)通常(chang)被雷擊中的(de)(de)受傷(shang)者(zhe)，常(chang)常(chang)會發生心臟停跳、呼吸停止，這實(shi)際上是一種雷電“假死(si)”的(de)(de)現象。要立即組(zu)織(zhi)現場搶(qiang)救(jiu)，將受傷(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進(jin)行(xing)心肺(fei)復蘇。如果不及時搶(qiang)救(jiu)，受傷(shang)者(zhe)就會因(yin)缺(que)氧死(si)亡(wang)。另外，要立即呼叫120急(ji)救(jiu)中心，由專業人員(yuan)對(dui)受傷(shang)者(zhe)進(jin)行(xing)有效的(de)(de)處(chu)置和(he)搶(qiang)救(jiu)。

深職院醫(yi)務室

2018.9.16

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