人們(men)通(tong)常會(hui)在面臨颶(ju)風雷(lei)電(dian)暴(bao)雨(yu)天氣時，對(dui)雷(lei)電(dian)傷害人身的(de)事故特(te)別關注(zhu)。當發生雷(lei)雨(yu)天氣時，大家可以(yi)采取以(yi)下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強(qiang)雷鳴(ming)閃電(dian)(dian)(dian)時您正巧在家(jia)(jia)里，建(jian)議無(wu)特殊需(xu)要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)(bing)將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)(dian)(dian)器(qi)并(bing)(bing)斷開與室外(wai)電(dian)(dian)(dian)源的(de)連接(jie)(jie)；不(bu)要(yao)觸摸(mo)與暖氣(qi)管等金(jin)屬器(qi)件(jian)；避(bi)免使用家(jia)(jia)用電(dian)(dian)(dian)話及(ji)家(jia)(jia)用寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要(yao)使用設有外(wai)接(jie)(jie)天(tian)線的(de)收音機(ji)和電(dian)(dian)(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)接(jie)(jie)打電(dian)(dian)(dian)話。

（二(er)）如果(guo)在室外，應(ying)立即尋找(zhao)庇護(hu)場(chang)所，如裝有避(bi)雷針、鋼(gang)架或鋼(gang)盤的混凝土建筑物，具有完整(zheng)金屬車廂的車輛也(ye)可(ke)以(yi)利用(yong)；如找(zhao)不(bu)到合適的避(bi)雷場(chang)所，可(ke)蹲下(xia)雙腳并攏，手放膝上(shang)，身向前屈，千(qian)萬不(bu)要躺(tang)在地上(shang)、壕溝或土坑里。如披上(shang)雨衣(yi)，防雷效果(guo)更好。

（三(san)）雷電期間，最好(hao)不要(yao)騎馬、自(zi)行(xing)車(che)和摩托車(che)；不要(yao)攜帶金屬物(wu)體在露天行(xing)走；不要(yao)靠近(jin)避雷設備(bei)的(de)任何(he)部分；不要(yao)打手機。

（四）如果(guo)正在(zai)(zai)野外旅游，千萬(wan)不(bu)(bu)要靠近(jin)空曠地帶或(huo)山(shan)頂上的(de)(de)(de)(de)(de)孤(gu)樹(shu)，這里(li)最易(yi)受到(dao)雷擊；不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)開闊的(de)(de)(de)(de)(de)水域和(he)小(xiao)船(chuan)上、高(gao)樹(shu)林子的(de)(de)(de)(de)(de)邊緣，以及不(bu)(bu)要呆在(zai)(zai)電線和(he)旗桿(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)周圍(wei)、干草堆和(he)帳篷等無避雷設(she)備(bei)的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)大物體附近(jin)；鐵軌、長金屬欄(lan)桿(gan)和(he)其(qi)它龐大的(de)(de)(de)(de)(de)金屬物體近(jin)旁(pang)、山(shan)頂和(he)制(zhi)高(gao)點等場所(suo)也不(bu)(bu)能停(ting)留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)(de)(de)(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)(de)(de)(de)距離，不(bu)(bu)要擠在(zai)(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)(zai)較(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)山(shan)洞(dong)里(li)。

（五）當(dang)你頭(tou)發豎起或皮膚(fu)發生(sheng)顫動時，可(ke)能是要(yao)(yao)發生(sheng)雷擊了，要(yao)(yao)立即倒在(zai)地上。受到雷擊的人可(ke)能被燒傷(shang)或嚴(yan)重休克，但身上并不帶電(dian)，可(ke)以安全地加以處理(li)。

二(er)、遭受雷電傷害(hai)的臨(lin)床表現及(ji)治療

受(shou)傷者(zhe)被雷(lei)電的電火花燒傷只是表面現象，最危(wei)險的是對心(xin)臟(zang)和呼(hu)吸(xi)系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈、心悸(ji)、面蒼白、口唇發(fa)紺、驚恐、四肢(zhi)無力、接觸部(bu)位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快，敏感者可(ke)出現暈厥、短暫意識喪失，但一般都能恢(hui)復。

2、重型(xing)：出現持續(xu)抽(chou)搐甚至(zhi)致肢體骨折、休克或昏迷(mi)。低(di)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)可引起(qi)(qi)室顫，開(kai)始時尚有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停止，檢查(cha)既無(wu)心搏(bo)、也無(wu)呼吸(xi)，患者進(jin)入“假死(si)”狀(zhuang)態。高(gao)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)引起(qi)(qi)呼吸(xi)中(zhong)樞(shu)麻痹，若(ruo)不及時搶救，10min內(nei)即可死(si)亡。若(ruo)系高(gao)電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)擊，呼吸(xi)循環中(zhong)樞(shu)同時受累(lei)，多數出現立(li)刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致的燒傷(shang)：常(chang)見(jian)于電流進入點(dian)(dian)與(yu)流出點(dian)(dian)，傷(shang)面小，直(zhi)徑0.5～2cm，呈橢圓形或(huo)圓形，焦黃(huang)或(huo)灰白色(se)，干燥(zao)，邊緣(yuan)整(zheng)齊，與(yu)健(jian)康皮(pi)膚分界清楚。一(yi)般(ban)不損傷(shang)內臟(zang)，致殘(can)率低(di)。

2、高電壓(ya)所(suo)致的燒(shao)傷(shang)：常有(you)一處進口和(he)多處出(chu)口，傷(shang)面不大，但(dan)可深達肌肉、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至骨骼(ge)，有(you)“口小(xiao)底大，外淺內深”的特征(zheng)。隨著病情發展，可在一周或(huo)數周后出(chu)現壞(huai)死、感染、出(chu)血(xue)(xue)等(deng)；血(xue)(xue)管內膜受損，可有(you)血(xue)(xue)栓形成(cheng)，繼(ji)發組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)(xue)，甚(shen)至肢體廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致殘(can)率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電(dian)源：雷(lei)(lei)電(dian)擊(ji)(ji)中人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)傷(shang)害(hai)(hai)當(dang)歸屬電(dian)擊(ji)(ji)傷(shang)害(hai)(hai)，當(dang)人(ren)(ren)被雷(lei)(lei)電(dian)電(dian)流(liu)擊(ji)(ji)傷(shang)后，人(ren)(ren)的(de)(de)身上是不帶電(dian)的(de)(de)，因為雷(lei)(lei)電(dian)電(dian)流(liu)擊(ji)(ji)中人(ren)(ren)后已經(jing)通過(guo)人(ren)(ren)體(ti)(ti)泄(xie)放(fang)到(dao)大地，所以(yi)接(jie)觸受(shou)傷(shang)者進(jin)行(xing)搶救(jiu)是沒有危險的(de)(de)。可視乎周邊環境(jing)，選擇在原地或周邊安全及干燥的(de)(de)環境(jing)下(xia)立即進(jin)行(xing)急(ji)救(jiu)。

2、現(xian)(xian)場(chang)急(ji)(ji)救(jiu)通常(chang)被雷(lei)擊(ji)中的受傷(shang)(shang)者(zhe)，常(chang)常(chang)會發生(sheng)心(xin)臟停(ting)跳、呼(hu)(hu)吸停(ting)止(zhi)，這(zhe)實(shi)際上是(shi)一種雷(lei)電“假死(si)”的現(xian)(xian)象。要立即組(zu)織現(xian)(xian)場(chang)搶救(jiu)，將受傷(shang)(shang)者(zhe)平躺在地(di)，進行心(xin)肺復(fu)蘇。如(ru)果不(bu)及(ji)時搶救(jiu)，受傷(shang)(shang)者(zhe)就會因缺氧(yang)死(si)亡。另外，要立即呼(hu)(hu)叫120急(ji)(ji)救(jiu)中心(xin)，由專業人員對(dui)受傷(shang)(shang)者(zhe)進行有效(xiao)的處置和搶救(jiu)。

                                   深(shen)職(zhi)院(yuan)醫務室(shi)

                                    2018.9.16