人(ren)們通常會在面(mian)臨(lin)颶風(feng)雷(lei)電暴雨(yu)天(tian)(tian)氣時，對雷(lei)電傷害人(ren)身的事故特別關注。當發生雷(lei)雨(yu)天(tian)(tian)氣時，大家可以采取以下幾種防(fang)護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷(lei)鳴閃電(dian)時您正巧在家里(li)，建議無特殊需要，不(bu)(bu)要冒險外出(chu)，并將(jiang)門窗關閉(bi)(bi)；關閉(bi)(bi)室內電(dian)器并斷開與室外電(dian)源(yuan)的連接；不(bu)(bu)要觸(chu)摸與暖氣管等金屬(shu)器件(jian)；避免使(shi)用家用電(dian)話(hua)及家用寬帶網絡；盡量不(bu)(bu)要使(shi)用設(she)有(you)外接天線的收音機和(he)電(dian)視機，不(bu)(bu)要接打(da)電(dian)話(hua)。

（二）如(ru)(ru)果在(zai)室外，應立即尋(xun)找庇護場(chang)所，如(ru)(ru)裝(zhuang)有避(bi)雷(lei)針、鋼架(jia)或鋼盤的(de)混(hun)凝土建(jian)筑物，具有完整金屬車(che)廂(xiang)的(de)車(che)輛也可以利用(yong)；如(ru)(ru)找不到(dao)合適的(de)避(bi)雷(lei)場(chang)所，可蹲下雙腳并(bing)攏，手(shou)放膝上，身(shen)向前屈(qu)，千(qian)萬不要(yao)躺在(zai)地上、壕溝或土坑(keng)里(li)。如(ru)(ru)披上雨衣，防雷(lei)效(xiao)果更好。

（三(san)）雷(lei)電期間(jian)，最好不(bu)要(yao)騎(qi)馬、自行(xing)車和摩托車；不(bu)要(yao)攜帶金屬(shu)物(wu)體在露(lu)天行(xing)走(zou)；不(bu)要(yao)靠近避雷(lei)設備的任何部分(fen)；不(bu)要(yao)打手機。

（四）如果正在(zai)(zai)(zai)野外(wai)旅游，千萬(wan)不要(yao)靠近空曠(kuang)地(di)帶或(huo)山頂上的(de)(de)(de)孤樹，這里最易受到(dao)雷擊；不要(yao)呆在(zai)(zai)(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)(de)(de)水(shui)域和(he)小船上、高樹林(lin)子(zi)的(de)(de)(de)邊緣，以及不要(yao)呆在(zai)(zai)(zai)電線和(he)旗桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆和(he)帳篷等(deng)無避雷設(she)備的(de)(de)(de)高大物體(ti)附近；鐵軌、長金屬(shu)欄桿和(he)其它龐大的(de)(de)(de)金屬(shu)物體(ti)近旁、山頂和(he)制高點等(deng)場所也不能停留。另外(wai)，在(zai)(zai)(zai)野外(wai)的(de)(de)(de)人群(qun)應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)距離，不要(yao)擠在(zai)(zai)(zai)一起(qi)，也可躲在(zai)(zai)(zai)較大的(de)(de)(de)山洞里。

（五）當你(ni)頭發(fa)豎起(qi)或皮膚發(fa)生顫動(dong)時，可能是要(yao)發(fa)生雷擊了，要(yao)立即倒在地(di)上。受到(dao)雷擊的人可能被(bei)燒傷或嚴重休(xiu)克，但身上并不帶(dai)電，可以安(an)全地(di)加(jia)以處理。

二(er)、遭(zao)受雷電(dian)傷害的臨床表(biao)現及治(zhi)療

受傷(shang)者被雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是表面現象(xiang)，最危險的(de)是對心(xin)臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心悸(ji)、面蒼白、口(kou)唇發(fa)紺、驚恐、四肢無力、接觸部(bu)位肌肉抽搐、疼痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出(chu)現暈厥、短暫意(yi)識(shi)喪失，但一(yi)般都能恢復。

2、重(zhong)型：出現持續(xu)抽搐(chu)甚至致肢(zhi)體骨(gu)折、休克或(huo)昏(hun)迷。低(di)電(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)流可引起室顫，開始時(shi)尚有呼吸，繼而發生呼吸停止，檢(jian)查既無心搏、也無呼吸，患者進入(ru)“假死”狀態(tai)。高電(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)流引起呼吸中(zhong)樞麻痹，若不及時(shi)搶救，10min內即可死亡。若系高電(dian)(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊，呼吸循環中(zhong)樞同(tong)時(shi)受(shou)累，多(duo)數(shu)出現立刻(ke)死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)：常見于電流(liu)進(jin)入點(dian)與(yu)(yu)流(liu)出點(dian)，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形或(huo)圓(yuan)形，焦黃或(huo)灰白色，干(gan)燥，邊緣整齊，與(yu)(yu)健(jian)康皮(pi)膚分界清楚。一般不損傷(shang)內臟(zang)，致(zhi)殘率低(di)。

2、高電壓(ya)所(suo)致的(de)(de)燒傷(shang)(shang)：常有一(yi)處進口和多處出(chu)口，傷(shang)(shang)面不大(da)(da)，但(dan)可深(shen)達肌肉(rou)、神(shen)經、血(xue)(xue)(xue)管，甚至(zhi)骨骼(ge)，有“口小底(di)大(da)(da)，外(wai)淺(qian)內(nei)深(shen)”的(de)(de)特征。隨著病情發展，可在一(yi)周(zhou)或數周(zhou)后(hou)出(chu)現壞(huai)死、感染(ran)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)等；血(xue)(xue)(xue)管內(nei)膜受損(sun)，可有血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形成，繼發組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)(xue)(xue)，甚至(zhi)肢(zhi)體廣(guang)泛壞(huai)死，后(hou)果(guo)嚴重，致殘率(lv)高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離(li)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)源(yuan)：雷電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擊中(zhong)人(ren)體的(de)傷(shang)害當(dang)(dang)歸屬電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擊傷(shang)害，當(dang)(dang)人(ren)被雷電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)擊傷(shang)后，人(ren)的(de)身上(shang)是(shi)不帶電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)擊中(zhong)人(ren)后已經通過(guo)人(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸受傷(shang)者(zhe)進行搶救是(shi)沒有危險的(de)。可視乎周(zhou)邊環境，選(xuan)擇在原(yuan)地或周(zhou)邊安(an)全及(ji)干燥的(de)環境下立(li)即進行急救。

2、現(xian)場急救(jiu)通常被雷(lei)擊中(zhong)(zhong)的(de)受(shou)傷(shang)(shang)者(zhe)，常常會發生心(xin)臟停跳(tiao)、呼吸停止(zhi)，這實(shi)際上是一種(zhong)雷(lei)電“假死”的(de)現(xian)象。要立即組織現(xian)場搶救(jiu)，將(jiang)受(shou)傷(shang)(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇(su)。如果(guo)不及時搶救(jiu)，受(shou)傷(shang)(shang)者(zhe)就會因缺氧死亡。另外，要立即呼叫(jiao)120急救(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)，由專業人員對受(shou)傷(shang)(shang)者(zhe)進(jin)行有(you)效的(de)處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務室

                                    2018.9.16