水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰(pao)疹病(bing)毒(du)感染(ran)引起的急性傳染(ran)病(bing)，多(duo)見于(yu)兒童，具有高(gao)度傳染(ran)性，愈后可獲終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水痘病毒后(hou)(hou)2-3周發(fa)病，潛伏期(qi)一般為14日左右。病人(ren)一般癥狀(zhuang)較(jiao)輕，可(ke)有低熱、頭痛、流涕、食欲不(bu)振等上呼吸道感染癥狀(zhuang)，1-2天后(hou)(hou)出現皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)先見(jian)于軀干、頭部，逐漸(jian)延及面部，最(zui)后(hou)(hou)達四肢,呈向心(xin)性(xing)分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)往往很癢，多(duo)數(shu)(shu)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)數(shu)(shu)日后(hou)(hou)結痂，有的痂疹(zhen)(zhen)(zhen)愈合后(hou)(hou)，在正常(chang)皮(pi)(pi)膚上又有新的皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)出現，故在病程(cheng)中可(ke)見(jian)各期(qi)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)同時存在。整(zheng)個病程(cheng)約為2周，一般患者預后(hou)(hou)良好，極少數(shu)(shu)人(ren)出現嚴重并發(fa)癥。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季多(duo)發，特別是冬季，門窗(chuang)緊閉(bi)、空氣不流通，可以導致水痘的暴發。
1、傳染源：水痘患者(zhe)是唯一的傳染源，自發(fa)病前(qian)1-2天直至(zhi)皮疹干(gan)燥結痂(jia)期均有(you)傳染性(xing)。
2、傳(chuan)播途(tu)徑：主要通過(guo)空氣飛沫經呼吸(xi)道和直接接觸皰(pao)疹的皰(pao)漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感(gan)性：任何(he)年齡(ling)均可(ke)感(gan)染(ran)，以嬰幼兒(er)和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒(er)童發病較(jiao)多，6個月(yue)以下的嬰兒(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢(jian)和因病缺勤登記(ji)工作，督促學生(sheng)及教職工一旦(dan)出現發(fa)熱（腋下(xia)體溫≥38℃），伴頭痛、全身(shen)倦怠或(huo)疑似水痘癥狀(zhuang)(zhuang)時(shi)應戴口罩并(bing)及時(shi)就(jiu)醫，避(bi)免帶病上課(ke)；同(tong)一辦公(gong)室(shi)、宿(su)舍或(huo)者(zhe)同(tong)一班級，１周內有5例以上師生(sheng)患病，并(bing)有相似癥狀(zhuang)(zhuang)，應立(li)即(ji)向醫務(wu)所報告，并(bing)勸(quan)其及時(shi)就(jiu)醫。
2、嚴格管理傳染(ran)源。對可疑或確診為(wei)(wei)水痘的(de)患(huan)者應進行隔(ge)離，隔(ge)離應持(chi)續到(dao)全部皰(pao)疹干(gan)燥結痂時(shi)為(wei)(wei)止，且不少于發病后兩周才可復課。因患(huan)水痘病休的(de)學(xue)生復學(xue)時(shi)應持(chi)原(yuan)就(jiu)診醫院(yuan)醫學(xue)證明，期間不得返(fan)校參(can)加正常教學(xue)等活動。
3、在(zai)水(shui)痘(dou)散發(fa)期間停止(zhi)大型(xing)室內活動(dong)，水(shui)痘(dou)高(gao)發(fa)時期，應(ying)盡量少去醫院及(ji)其他公(gong)共場所，避免接觸水(shui)痘(dou)或帶狀皰疹病人，以防感染水(shui)痘(dou)。
4、辦公(gong)室(shi)(shi)、教(jiao)(jiao)(jiao)室(shi)(shi)和(he)宿(su)(su)舍(she)經常開(kai)窗(chuang)通(tong)風，保(bao)持空氣清新(xin)流通(tong)。有師(shi)生出現水痘的辦公(gong)室(shi)(shi)、班(ban)級和(he)宿(su)(su)舍(she)，可(ke)用84消(xiao)毒(du)液配(pei)水（比例是1:100）擦洗課桌椅(yi)和(he)學習用具，噴灑教(jiao)(jiao)(jiao)室(shi)(shi)進(jin)行空氣消(xiao)毒(du)（給教(jiao)(jiao)(jiao)室(shi)(shi)消(xiao)毒(du)時需要關門窗(chuang)），也可(ke)用紫外線(xian)消(xiao)毒(du)。
5、開(kai)展宣傳教育(yu)，提高保護(hu)意識(shi)。利用廣播、班會、板報(bao)、多媒體等多種形式(shi)加強校園內(nei)水痘等傳染病防控知識(shi)的宣傳，增強學(xue)生自我防護(hu)意識(shi)和(he)能力，教育(yu)學(xue)生盡量避免到校內(nei)、外人群(qun)聚(ju)集場所，注(zhu)意日常(chang)個人衛生，養成良好(hao)的衛生習慣；一旦出現異常(chang)癥狀，應及時(shi)就診，并積(ji)極配(pei)合學(xue)校落(luo)實防控措施。
6、接種(zhong)水痘疫苗，提(ti)高免疫力(li)。接種(zhong)水痘疫苗是(shi)最有效(xiao)的預(yu)防手段，可到當(dang)地的預(yu)防接種(zhong)部門(men)進行接種(zhong)。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月
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